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Image « Menopause symbol » par Kwamikagami, sous licence CC BY-SA 4.0, via Wikimedia Commons. Modifiée : non.

Sécheresse intime : la solution non hormonale par injections d’acide hyaluronique

La sécheresse intime touche de nombreuses femmes, à tout âge, et reste pourtant un sujet trop souvent passé sous silence. Sensation de brûlure, inconfort au quotidien, douleurs pendant les rapports : ces symptômes ont un retentissement réel sur la qualité de vie. Le Dr Philippe Davody, urologue spécialisé en médecine régénérative à Paris, propose un traitement de la sécheresse intime par injections d’acide hyaluronique grâce à la gamme Desirial® et Desirial® Plus des Laboratoires VIVACY.

Qu’est-ce que la sécheresse vaginale ?

La sécheresse vaginale résulte d’une diminution de l’hydratation naturelle des muqueuses vulvo-vaginales. Elle survient le plus souvent à la ménopause, en raison de la baisse des œstrogènes, mais peut aussi apparaître après un accouchement, un traitement contre le cancer du sein, ou simplement avec l’avancée en âge.

Les symptômes les plus fréquents sont :

  • une sensation de brûlure ou d’inconfort intime
  • une sensibilité accrue de la zone vulvaire
  • des irritations et démangeaisons chroniques
  • des douleurs pendant les rapports sexuels (dyspareunie)
  • une perte de volume des grandes lèvres

Ces troubles sont liés à l’amincissement progressif de la muqueuse vaginale, qui se fragilise lorsque les tissus reçoivent moins de stimulation œstrogénique.

Pourquoi choisir une solution non hormonale pour traiter la sécheresse intime ?

L’acide hyaluronique est une molécule naturellement présente dans le derme et les muqueuses. Son rôle est de capter et de retenir l’eau dans les tissus, ce qui contribue à leur hydratation, leur élasticité et leur tonicité. Avec l’âge et la baisse des œstrogènes, sa concentration diminue, ce qui explique en partie l’apparition de la sécheresse intime.

Les traitements hormonaux locaux existent, mais ils sont parfois contre-indiqués — notamment après un cancer du sein — ou simplement mal acceptés par les patientes qui souhaitent éviter toute hormonothérapie. Les injections d’acide hyaluronique intime offrent une alternative non hormonale, réversible et bien tolérée pour traiter la sécheresse en profondeur, directement au niveau des tissus concernés.

Desirial® et Desirial® Plus : le traitement de référence

Lancée en 2011, la gamme Desirial® a été la première au monde à proposer un acide hyaluronique injectable conçu exclusivement pour la santé intime féminine. Conçus et fabriqués en France par les Laboratoires VIVACY, ces dispositifs médicaux marqués CE reposent sur la technologie brevetée IPN-Like®, qui stabilise l’acide hyaluronique pour une meilleure tenue dans les tissus et une rémanence prolongée.

Schéma de dégradation de l’acide hyaluronique, source : Wikimedia Commons (auteur : Benff).

Schéma de dégradation de l’acide hyaluronique, source : Wikimedia Commons (auteur : Benff).

Desirial® : l’hydratation des muqueuses

Desirial® est un gel fluide, faiblement réticulé, injecté directement dans la muqueuse du vestibule et de l’entrée du vagin. Il est indiqué dans :

  • la réhydratation des muqueuses vaginales et vestibulaires
  • les hypotrophies légères des grandes lèvres et du pubis

L’injection crée un réservoir hydrique durable qui limite la sécheresse et restaure l’élasticité, le tonus et la sensibilité de la zone vulvo-vaginale.

Desirial® Plus : le volume des grandes lèvres

Lorsque la sécheresse vaginale s’accompagne d’une perte de volume des grandes lèvres, Desirial® Plus permet de restaurer leur tonicité grâce à un gel plus dense, injecté à la canule sous le derme. Il est indiqué dans les hypotrophies modérées à sévères et les atrophies des grandes lèvres vulvaires.

Les deux formules peuvent être associées au cours d’une même prise en charge, notamment à la ménopause, lorsque sécheresse et perte de volume coexistent.

Comment se déroule le traitement de la sécheresse vaginale ?

Le traitement se déroule en cabinet médical, en plusieurs étapes :

  1. Une consultation préalable pour évaluer votre situation et rechercher d’éventuelles contre-indications
  2. Une anesthésie locale pour un geste confortable
  3. L’injection d’acide hyaluronique, à l’aiguille fine pour Desirial®, à la canule pour Desirial® Plus
  4. Une durée de séance d’environ 20 minutes

Aucune hospitalisation n’est nécessaire. Une à deux séances suffisent généralement pour un résultat optimal, avec des séances d’entretien régulières pour pérenniser les bénéfices dans la durée.

Acide hyaluronique, PRP, laser : quelle approche choisir ?

L’injection d’acide hyaluronique n’est pas le seul outil de la médecine régénérative intime. Selon votre profil et l’origine de vos symptômes, le Dr Davody peut également proposer le PRP (plasma riche en plaquettes) ou le laser Erbium YAG endovaginal, seuls ou en association avec Desirial® et Desirial® Plus.

Acide hyaluronique (Desirial®) : l’action immédiate

L’injection d’acide hyaluronique agit dès la séance : elle apporte un volume d’eau directement dans les tissus, avec un effet hydratant et volumateur visible rapidement. C’est l’option de choix lorsque le besoin est ciblé — sécheresse localisée, perte de volume des grandes lèvres — et que l’on recherche un résultat rapide.

Le PRP intime : la régénération par les facteurs de croissance du sang

Le traitement par PRP consiste à prélever le sang de la patiente, à en extraire le plasma riche en plaquettes par centrifugation, puis à le réinjecter dans les tissus vulvo-vaginaux. Les facteurs de croissance contenus dans le PRP stimulent les fibroblastes, activent la synthèse de collagène et favorisent la vascularisation des tissus. Le PRP est un traitement 100 % autologue (issu du propre sang de la patiente), particulièrement adapté en cas de sécheresse vaginale post-ménopausique ou de fragilité tissulaire diffuse, en complément ou en alternative à l’acide hyaluronique.

Le laser Erbium YAG endovaginal : la stimulation en profondeur

Le laser Erbium YAG agit différemment : son énergie, absorbée par l’eau présente dans les tissus, stimule en profondeur la production de collagène et d’élastine sans endommager la muqueuse. Contrairement à l’acide hyaluronique qui comble immédiatement, le laser engage un processus de régénération progressif, généralement sur 3 à 4 séances espacées d’un mois à 6 semaines . C’est une technologie de choix pour améliorer durablement la tonicité et la vascularisation de la paroi vaginale.

Une approche combinée et personnalisée

Ces trois techniques ne sont pas concurrentes mais complémentaires :

  • l’acide hyaluronique comble et hydrate immédiatement ;
  • le PRP régénère les tissus grâce aux facteurs de croissance naturels du sang ;
  • le laser Erbium YAG stimule la production de collagène en profondeur, sur le long terme.

Lors de la consultation, le Dr Davody évalue l’origine et la sévérité de vos symptômes pour vous proposer le protocole le plus adapté — une seule technique, ou une association séquentielle de plusieurs approches pour une prise en charge globale de la sphère intime.

Quels résultats attendre ?

Les patientes traitées pour leur sécheresse vaginale rapportent généralement :

  • une amélioration rapide de l’hydratation et du confort intime
  • une diminution des irritations, démangeaisons et douleurs lors des rapports
  • une restauration progressive du volume des grandes lèvres, le cas échéant
  • une amélioration globale de la qualité de vie

Sécheresse intime : pour qui est indiqué ce traitement ?

Ce traitement s’adresse à toute femme concernée par une sécheresse vaginale, ménopausée ou non. Il est toutefois contre-indiqué en cas de grossesse, d’allaitement, d’hypersensibilité connue aux composants, ou en présence d’une infection ou inflammation locale active. Une consultation médicale préalable permet de vérifier que ce traitement est adapté à votre situation.