Traitements du cancer de la prostate

Les données statistiques attribuées à la survie du cancer de la prostate sont des estimations globales qui, si elles peuvent rassurer bon nombre de patients atteints par la maladie, doivent être interprétées avec la plus grande prudence. Ces données ne permettent pas d’estimer les chances de survie d’un individu en particulier. De nombreux éléments sont pris en compte afin d’évaluer le pronostic et l’espérance de vie des patients touchés par une tumeur prostatique.

Toute suspicion de cancer prostatique  amène actuellement à une biopsie standard transrectale guidée par l’échographie.Cette biopsie qui permet de recueillir une dizaine de carottes de tissu prostatique comporte deux écueils : sous-détection de cancers de haut grade, cliniquement significatifs, d’une part, surdiagnostic de cancers de bas grade cliniquement non significatifs, d’autre part

Une protéine nommée kinase 2 a été récemment identifiée par une équipe de chercheurs du Cedars-Sinai Medical Center à Los Angeles, aux États-Unis, et pourrait jouer un rôle dans le traitement des cancers de la prostate. On la retrouve notamment dans les formes agressives de tumeurs prostatiques métastatiques.

La prostatectomie effectuée dans le cadre du traitement du cancer de la prostate entraîne des effets secondaires comme l’incontinence urinaire immédiate. Cette complication se résorbe peu à peu au cours des deux années qui suivent le geste opératoire pour ne concerner que 5 à 20 % des patients opérés.

La chirurgie par ultrasons focalisés (HIFU) a déjà démontré des bénéfices pour traiter les patients atteints de cancer en ciblant uniquement les tissus atteints de manière très ciblée. Elle permet notamment de réduire les risques d’effets secondaires indésirables. Récemment, un nouvel essai clinique de phase II mené par les médecins du Memorial Sloan Kettering Cancer Center (MSK) de New York aux États-Unis a confirmé ces découvertes.

Le cancer de la prostate est le cancer le plus fréquent en France, bien qu’il ne touche que la population masculine. Cette maladie peut prendre différentes formes, mais il s’agit généralement d’un cancer qui survient tardivement et évolue lentement.

La Food and Drug Administration (FDA), a approuvé récemment la première hormonothérapie orale pour soigner le cancer de la prostate avancé. L’Orgovyx (lugolix), l’objet de cette approbation aux États-Unis, est donc actuellement le premier et seul médicament d’hormonothérapie orale capable de réduire la testostérone.