Urétroplastie pour sténose de l’urètre bulbaire

Les complications possibles des urétroplasties tardives

L’urétroplastie (UTP) est le traitement définitif des sténoses urétrales, particulièrement après l’échec des urétrotomies internes (UI). L’Association des Urologues Américains recommande une UTP après un échec d’UI ou avant si le risque de récidives apparaît fort. L’acte de l’UTP n’étant pas pratiqué immédiatement, les candidats à une UTP sont inscrits sur des listes d’attente avant

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stenose uretre bulbaire

Traiter à temps les réparations des sténoses de l’urètre bulbaire

Dans les cas d’une sténose de l’urètre bulbaire (SUB), ne dépassant pas 2 cm, l’approche thérapeutique actuelle est de recourir dans un 1er temps à une urétrotomie interne sous contrôle visuel direct, lorsqu’une simple dilatation n’est pas envisageable. Ces démarches thérapeutiques , malgré leur popularité, se soldent souvent par un taux alarmant d’échecs, avec des urétrotomies internes

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Urétrotomie interne par voie endoscopique

L’urétrotomie amie ou ennemie de l’urètre?

Face à une sténose de l’urètre, quand privilégier l’urétrotomie endoscopique par rapport à la chirurgie ouverte ? L’urétrotomie endoscopique affiche des taux de succès variables entre 20 et 80%, en fonction des séries. Comment dans ces conditions préciser l’intérêt de cette technique ? L’urétrotomie est réputée comme devant être pratiquée en première ligne des traitements

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Urétroplastie pour sténose de l’urètre bulbaire

Urétroplastie pour sténose de l’urètre bulbaire avec lambeau libre de muqueuse buccale

La plupart des rétrécissements de l’urètre masculin actuellement observés sont situés au niveau de la portion bulbaire de l’urètre. L’urétroplastie par lambeau libre de muqueuse buccale, selon la technique de BARBAGLI, est l’intervention que nous réalisons préférentiellement dans cette indication  en cas d’échec des urétrotomies endoscopiques.   Description  de l’urétroplastie ventrale avec lambeau libre de

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LA CHIRURGIE RECONSTRUCTRICE DE L’URÈTRE

Apport du lambeau de muqueuse buccale à la chirurgie reconstructrice de l’urètre

La chirurgie reconstructrice de l’urètre est basée sur la notion de transfert de tissus. Il s’agit de déplacer des tissus depuis un organe source vers l’organe receveur dont l’état pathologique nécessite la chirurgie de reconstruction. Chaque tissu a des caractéristiques physiques qui lui sont propres: extensibilité tension interne viscoélasticité qui sont fonction de l’agencement entre

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URETROPLASTIES AVEC LAMBEAUX LIBRES DE MUQUEUSE BUCCALE

Urétroplasties avec lambeaux libres de muqueuse buccale

Le fait que plus de 200 techniques d’urétroplasties aient été publiées souligne la difficulté de la chirurgie reconstructrice de l’urètre, qui expose à de nombreuses complications et à des résultats fonctionnels et cosmétiques souvent insatisfaisants voir mauvais. Des lambeaux libres de muqueuse buccale sont utilisés depuis plus d’une centaine d’années pour la chirurgie plastique reconstructrice,

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Schema uretre et prostate

Traitements de la sténose urétrale

Le traitement du rétrécissement de l’urètre améliore le confort de l’homme en lui permettant d’uriner avec facilité, et il protège son appareil urinaire menacé de détérioration du fait du retentissement de l’obstruction. Cependant, l’une des difficultés principales de ce traitement réside dans la fréquence avec laquelle ces sténoses récidivent. Les indications et le choix du

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Urétrotomie interne par voie endoscopique

Urétrotomie interne par voie endoscopique

L’uréthrotomie endoscopique est habituellement le traitement de première intention effectué pour traiter un rétrécissement de l’urètre, notamment quand il touche la portion bulbaire du canal. C’est une intervention de réalisation aisée, peu invasive, ne nécessitant qu’une courte hospitalisation et également une courte interruption des activités personnelles et professionnelles. Cependant il n’est indiqué que pour les

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sténose urétrale

Diagnostic de la sténose urétrale

Le rétrécissement de l’urètre masculin est souvent méconnu ou diagnostiqué tardivement car les signes et symptômes qui en évoquent l’existence sont communs aux autres pathologies obstructives de l’appareil urinaire et les explorations d’imagerie les plus couramment utilisées n’explorent pas le canal de l’urètre correctement. Or il est important de porter ce diagnostic précocement de façon

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Schema uretre et prostate

Symptômes et signes de la sténose urétrale

L’urètre masculin est un canal qui court depuis la vessie jusqu’à l’extrémité du pénis. C’est le vecteur du sperme et de l’urine. Son rétrécissement est une pathologie (la « sténose urétrale ») qu’il convient de traiter au plus tôt afin d’en éviter les complications. A cet effet, il est important de connaître les signes cliniques qui évoquent

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